男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、脑脊液IgG(csf igg)、烦躁不安、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。

A. C

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学习资料：

[单选题]某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC(8～15)×10/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。

A. B

[单选题]男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。

A. D

[单选题]钩体病脑膜脑炎型脑脊液检查以下哪项是正确的()

A. A．脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力基本正常
B. B．糖和氯化物明显降低
C. C．白细胞多>500×106/L
D. D．约半数病例脑脊液可分离钩体
E. E．脑脊液IgG抗体检测有助于本病早期诊断

[单选题]男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。血常规：WBC12×109/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白(++)，RBC5～10个/HP，WBC0～2个/HP。以下处理哪项是不妥当的()

A. A．大剂量青霉素
B. B．静脉注射西地兰
C. C．静脉滴注地塞米松
D. D．安定镇静

[单选题]钩体病人排出钩体的主要途径是()

A. A．粪便
B. B．尿液
C. C．飞沫
D. D．呕吐物
E. E．鼻咽分泌物

[单选题]关于钩体病，下列哪项是错误的()

A. A．每次流行时，单纯型最多见
B. B．各型病人均可出现肾损害
C. C．肺大出血是钩体病致死的主要原因
D. D．部分病人可死于急性肾衰竭
E. E．脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变

[多选题]钩端螺旋体病的眼结膜充血的特点为()

A. A．眼结膜充血
B. B．角膜炎
C. C．无疼痛
D. D．无分泌物
E. E．脉络膜可有炎症

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