患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、雷公藤(tripterygiumforrestii)、髋关节置换术(hip replacement)、肾功能(renal function)、腕关节(wrist joint)、卧床不起、手指关节(articulations of digits of hand)、不同于(different from)、抗角蛋白(anti-keratin)

[单选题]患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，（）

A. NSAIDs
B. 雷公藤多甙片
C. 外科治疗如髋关节置换术
D. MTX+氯喹+SASP
E. MTX+激素+青霉胺

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学习资料：

[单选题]到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是（）

A. 感染
B. 家族遗传
C. 免疫功能紊乱
D. 风、湿、冷等环境影响
E. 目前仍不明

[多选题]类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）

A. 类风湿因子
B. 抗角蛋白^{(anti-keratin)}抗体
C. 抗DNP抗体
D. 抗CCP抗体
E. 抗核周因子

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. C

[单选题]女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

A. D

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