下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是（）

【名词&注释】

肾结核(renal tuberculosis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、肠穿孔(intestinal perforation)、低蛋白(low protein)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、新月形(crescentiform)、胃大部分切除术

[单选题]下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是（）

A. 过去有多次大出血，近期反复大出血
B. 年龄超过45岁
C. 大出血时伴有幽门梗阻
D. 大出血同时伴有急性穿孔
E. 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}

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[单选题]结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为（）

A. 肺结核
B. 肠结核
C. 肝结核
D. 肾结核
E. 脾结核

[单选题]男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）

A. 原发性肝癌
B. 脾栓塞
C. 自发性腹膜炎
D. 门静脉血栓形成
E. 结核性腹膜炎

[单选题]关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}清除肠腔积血
C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D. 低蛋白饮食
E. 口服乳果糖

[单选题]男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形^{(crescentiform)}游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）

A. 胃大部切除术
B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

[单选题]男，37岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞12×109/L，可能性最大的是（）

A. 病情迁延未愈
B. 并发胰腺脓肿
C. 并发胰腺假性囊肿
D. 败血症
E. 合并急性胆囊炎

[单选题]闭合性腹部外伤最常损伤的脏器是（）

A. 小肠
B. 脾脏
C. 肝脏
D. 胰腺
E. 胃

[单选题]克罗恩病最常见的并发症是（）

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 结肠癌变
E. 中毒性巨结肠

[单选题]男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡出血
B. 残胃癌出血
C. 吻合口溃疡出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 胆汁反流性胃炎出血

[单选题]男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，轻度贫血貌，肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）

A. 贲门黏膜撕裂
B. 消化性溃疡
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 食管静脉曲张
E. 胃癌

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