男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕

【名词&注释】

耐药性(drug resistance)、慢性骨髓炎(chronic osteomyelitis)、致病菌(pathogenic bacteria)、半月板损伤(meniscus injury)、败血症(septicemia)、慢性化脓性骨髓炎(chronic pyogenic osteomyelitis)、结核菌素(tuberculin)、巨细胞(giant cell)、急性骨髓炎(acute osteomyelitis)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)

[单选题]男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6℃，心律160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛(+)，血白细胞25×10/L，中性92%，患膝及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是()

A. A．半月板损伤
B. B．恶性肿瘤
C. C．急性蜂窝织炎
D. D．急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
E. E．急性风湿性关节炎

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[单选题]关于慢性骨髓炎的治疗，下列哪项是不宜的()

A. A．部分病例病程经久不愈，窦道口皮肤有癌变，则施行截肢术
B. B．不重要部位的慢性骨髓炎，可将病骨整段切除
C. C．足部广泛骨髓炎骨质损毁严重不可能彻底清除病灶者，可施行截肢术
D. D．慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗，配合脓肿切开引流，病灶清除
E. E．对每个病例施行手术，必须解决三个问题，清除病灶，消灭死腔和伤口的闭合

[单选题]骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是()

A. A．高热，局部红肿
B. B．高热，局部疼痛
C. C．血白细胞数高，血沉快
D. D．局部穿刺有脓性物
E. E．全身情况差，食欲减退

[单选题]男，15岁，一星期前寒战，继而体温急剧升高，达39～40℃，发病后1～2天患肢右大腿出现功能障碍。局部出现红、肿、热、痛等症状，触之有波动感。实验室检查，血中白细胞升高，血沉增快，血培养阳性，中性粒细胞轻度升高，选择最佳选项()

A. A．急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. B．慢性化脓性骨髓炎
C. C．软骨肉瘤
D. D．动脉瘤样骨囊肿
E. E．骨巨细胞^{(giant cell)}瘤

[单选题]下列对关节的描述，错误的是()

A. A．关节面上有关节软骨
B. B．关节囊外层称纤维膜
C. C．关节囊的内层称滑膜
D. D．内、外两层之间的腔隙称关节腔
E. E．关节腔内有少量滑液，腔内呈负压

[单选题]男孩，12岁，左大腿下段持续剧痛伴高热10天，体温39～40℃，寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下段稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重，化验：血白细胞18×10/L，中性75%，淋巴细胞25%，为明确诊断应选择的检查是()

A. A．结核菌素^(tuberculin)试验
B. B．局部分层穿刺
C. C．X线片摄片
D. D．膝关节穿刺
E. E．肌肉活检

[多选题]急性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}经抗生素治疗后，全身症状和局部症状均不消退，说明()

A. A．致病菌对所有抗生素具有耐药性
B. B．有败血症存在
C. C．有骨脓肿形成
D. D．已转为慢性
E. E．产生迁延性脓肿

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