全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励

【名词&注释】

口腔卫生(oral hygiene)、低钾血症(hypokalemia)、肠粘连(intestinal adhesion)、开放性骨折(open fracture)、血液循环(blood circulation)、血常规(blood routine)、抗休克治疗(antishock therapy)、大手术(major operation)、食物残渣(food residue)、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

[单选题]全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）

A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 肺不张或肺内感染
D. 急性肺水肿
E. 深静脉血栓形成

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[单选题]不需要预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}的是（）

A. 阑尾炎
B. 慢性胆囊炎
C. 开放性骨折
D. 皮肤裂伤后0.5小时
E. 甲状腺腺瘤

[单选题]腹部实质性脏器手术的切口属于（）

A. 清洁伤口
B. 可能污染伤口
C. 污染伤口
D. 感染伤口
E. 轻度污染伤口

[单选题]男，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，此时最佳处理方案是（）

A. 继续观察
B. 立即大量输血、输液，抗休克治疗^{(antishock therapy)}
C. 立即行胸部CT复查
D. 立即更换闭式引流管
E. 立即输血等术前准备，行开胸止血

[单选题]女，45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（）

A. 继续观察、换药
B. 手术切除坏死组织后换药
C. 手术切除坏死组织后植皮
D. 手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E. 手术切除坏死组织后皮瓣转移

[单选题]导致手术后腹胀的原因主要是（）

A. 咽下的空气在肠腔内积存
B. 食物残渣^{(food residue)}在肠腔内发酵产气
C. 低钾血症
D. 肠粘连
E. 术后缺少活动

[单选题]面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）

A. 按感染伤口对待，只换药不清创
B. 清创后延期缝合
C. 清创后不缝合
D. 清创后一期缝合
E. 换药观察，延期缝合

[单选题]女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。

A. D

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