伤寒杆菌致病的主要因素是（）

【名词&注释】

病原学(etiology)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、抗感染(anti-infection)、主要因素(main factors)、凝集反应(agglutination)、症状不明显(symptoms was not obvious)、副伤寒甲(paratyphoid a)、阿米巴病(amoebiasis)、鞭毛抗原(flagellar antigen)、时间长(a long time)

[单选题]伤寒杆菌致病的主要因素是（）

A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 外毒素
D. 神经毒素
E. 细胞毒素

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[单选题]关于肥达反应，叙述错误的是（）

A. 应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲^{(paratyphoid a)}、乙、丙的鞭毛抗原^{(flagellar antigen)}（“A”、“B”、“C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B. 对伤寒与副伤寒有确诊价值
C. 通常在病后1周左右出现抗体
D. 病后3~4周阳性率可达70%以上
E. 10%~30%患者肥达反应始终为阴性

[单选题]关于小儿伤寒的特点，叙述错误的是（）

A. 发热以弛张型为多
B. 胃肠道症状不明显
C. 肝、脾大较常见
D. 易并发支气管肺炎
E. 病死率较低

[单选题]男，35岁，反复发热30天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×10/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隐血试验（++），最可能的诊断是（）

A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 慢性细菌性痢疾
C. 病毒性肝炎
D. 伤寒复发
E. 阿米巴病^(amoebiasis)

[单选题]伤寒的主要传染源为（）

A. 伤寒患者
B. 潜伏期的伤寒患者
C. 恢复期的伤寒患者
D. 伤寒暂时带菌者
E. 伤寒慢性带菌者

[单选题]男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）

A. 抗感染保守治疗，必要时手术
B. 足量有效抗生素感染，不必要手术
C. 立即手术治疗
D. 手术治疗同时加用足量有效抗生素
E. 保肝降酶，抗感染治疗

[单选题]关于伤寒的实验室检查不正确的是（）

A. 血细胞偏低或正常
B. 粒细胞减少
C. 嗜酸性粒细胞正常或升高
D. 血小板也可以减少
E. 极期可出现尿蛋白及管形

[单选题]伤寒的传播途径是（）

A. 呼吸道
B. 消化道
C. 虫媒
D. 动物源性
E. 性接触

[单选题]伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）

A. 属沙门菌属的A群
B. 革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜
C. 有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（V1）抗原
D. V1抗原抗原性强，产生V1抗体滴度高，持续时间长^{(a long time)}
E. 到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株

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