X线片检查作为牙髓病和根尖周病基本的检查手段，已经被广泛使用

【名词&注释】

次氯酸钠(sodium hypochlorite)、根管治疗术(root canal therapy)、根尖周炎(periapical periodontitis)、神经管(neural tube)、畸形中央尖(deformity central portion canine teeth)、牙髓摘除术(pulpectomy)、健康情况(health condition)、血运重建术(revascularization)、磨牙根管(molars ′ root canals)、牙内吸收(internal tooth resorption)

[多选题]X线片检查作为牙髓病和根尖周病基本的检查手段，已经被广泛使用。X线片可提供的信息包括（）

A. 辅助了解牙冠情况，发现视诊不易检查到的龋损的部位和范围
B. 了解牙根情况，发现牙根内吸收、髓石、根管钙化以及牙内吸收^{(internal tooth resorption)}等
C. 准确反映根尖骨质破坏的量，病变位置、范围、性质、程度及与周围组织的关系
D. 在根管充填后可用于评价根管充填质量
E. 测定根管的工作长度，确认主尖是否合适

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学习资料：

[单选题]乳牙牙髓病常见的治疗方法（）

A. 根管治疗术
B. 根尖诱导成形术
C. 活髓切断术
D. 牙髓摘除术
E. 直接盖髓术

[多选题]髓腔通路预备的目的包括（）

A. 去净龋损组织，尽量保留健康的牙体硬组织
B. 彻底揭除髓室顶
C. 去除髓室内的牙髓组织
D. 探查并明确根管口的位置和数量
E. 建立器械进入根管的直线通路

[单选题]患者男性，37岁，因“发现右下后牙龈有小脓疱2周”来诊。患者无明显不适。口腔检查：右下6面深龋洞，无探痛，叩痛（±），右下6近中根尖区颊侧见瘘管，右下5牙冠完整，变色。X线片：右下5根尖区透射影边界不清，周围骨质较疏松呈云雾状，右下6根尖区未见明显异常，右下8近中阻生。急性黏膜下脓肿的首选应急处理方法为（）

A. 局部封闭
B. 切开引流
C. 服用消炎、镇痛药
D. 开髓或扩大穿髓点
E. 去除病髓后根管引流

[单选题]患者女性，29岁，因“右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激疼痛加重，夜间因剧痛难眠3天”来诊。6个月前曾有类似疼痛，未做处理。口腔检查：右下6面深龋，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。若使用该法治疗患牙，为判断治疗的难度及可行性，应考虑的因素不包括（）

A. 患者的心理状态
B. 患者的健康情况^{(health condition)}
C. 患牙情况
D. 患者的职业
E. 患者的医从性

[单选题]患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。疼痛缓解后，下一步治疗是（）

A. 左下第2磨牙干髓术，左下第3磨牙拔除
B. 左下第2磨牙干髓术充填，保留左下第3磨牙
C. 左下第3磨牙拔除，左下第2磨牙直接盖髓术
D. 左下第3磨牙拔除
E. 左下第2磨牙根管^{(molars ′ root canals)}治疗，左下第3磨牙拔除

[单选题]患者男性，41岁，因“左下后牙在外院完成治疗后不适数月”来诊。口腔检查：左下7面充填体，每日不适钝痛，叩诊不适。X线片：近中根管上1/3高密度影，较直，可见螺纹状影。初步诊断为器械分离。若该器械分离于根尖部，距下牙槽神经管2～3mm，已形成旁路，处理错误的是（）

A. 大量次氯酸钠和0.9%氯化钠交替冲洗
B. 使用乙二胺四乙酸（EDTA.
C. 小号锉预弯进入
D. 分离的器械一定要取出，否则会对患牙疗效造成影响
E. 加强根管消毒后行完善的根管充填

[单选题]患者女性，37岁，因“根管治疗1年后复查”来诊。口腔检查：右下5面充填体完全脱落，叩诊不适，冷、热刺激不敏感，牙龈无红肿。X线片：根管内高密度充填影，根尖周阴影并无减小。若根管治疗后出现新的根尖周透射影或根尖周影扩大，应注意以下鉴别诊断，除外（）

A. 感染根管所引起的慢性根尖周炎
B. 根尖外感染
C. 根尖周真性囊肿
D. 异物反应
E. 根尖周瘢痕

[多选题]患者男性，12岁，因“左下后牙区咬合不适1个月余，咬合痛和自发痛2天”来诊。口腔检查：左下6牙冠变色，远中面见充填物，左下5面见畸形中央尖折断痕迹。提示X线片：第1磨牙已行完善根管治疗，根尖区未见明显异常，左下5根尖周透射影。此时正确的处理是（）

A. 左下6去除充填物，重新充填
B. 左下6行根管再治疗
C. 左下5调
D. 左下5开髓
E. 左下7局部冲洗上药
F. 左下5根尖手术

[多选题]患者男性，12岁，因“左下后牙区咬合不适1个月余，咬合痛和自发痛2天”来诊。口腔检查：左下6牙冠变色，远中面见充填物，左下5面见畸形中央尖折断痕迹。提示X线片：左下5根尖孔未闭合。针对对该患牙可考虑的治疗方案有（）

A. 根管治疗术
B. 根尖诱导成形术
C. 牙髓血运重建术^{(revascularization)}
D. 根尖外科手术
E. 根尖屏障术
F. 干髓术
G. 塑化治疗

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