女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、开放性伤口(open wound)、肺动静脉(pulmonary arteriovenous)

[单选题]女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）。

A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 损伤性血胸
E. 机化性血胸

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学习资料：

[单选题]多根多处肋骨骨折的最主要影响是（）。

A. 胸部疼痛
B. 妨碍正常呼吸
C. 痰不易咳出
D. 反常呼吸
E. 骨折端摩擦

[单选题]患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是（）。

A. 胸膜腔穿刺抽气
B. 胸腔闭式引流
C. 镇痛观察
D. 输液
E. 吸氧

[单选题]严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）。

A. 气管插管辅助呼吸
B. 手术切开内固定
C. 加压包扎固定软化的胸壁
D. 输血、输液
E. 充分给氧

[单选题]不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（）。

A. 反常呼吸运动
B. 纵隔扑动
C. 胸膜腔负压消失
D. 回心血量下降
E. 缺氧、二氧化碳潴留

[单选题]导致血胸最常见的原因是（）。

A. 心脏破裂
B. 肺组织破裂
C. 肺动静脉^{(pulmonary arteriovenous)}出血
D. 胸壁及肋间血管破裂
E. 上腔静脉出血

[多选题]肋骨骨折的临床表现是（）。

A. 局部压痛
B. 畸形
C. 骨擦音
D. 指（挤）压试验（+）
E. 皮下气肿

[单选题]患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

A. D

[单选题]患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。

A. A

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