男，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿

【名词&注释】

腹股沟(inguinal)、变形杆菌(proteus)、间皮细胞(mesothelial cells)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、升结肠(ascending colon)、短期内(a short time)、横结肠(transverse colon)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]男，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）

A. 小肠损伤、穿孔
B. 十二指肠穿孔
C. 胃挫伤
D. 胆道损伤
E. 横结肠^{(transverse colon)}损伤、穿孔

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学习资料：

[单选题]慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）

A. 十二指肠引流胆汁可能有大量脓球
B. 多伴有胆囊结石
C. 有慢性胃病史多年，消化不良
D. 超声波检查胆囊增大或缩小
E. 有脂肪泻

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）

A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病原菌最多为（）

A. 溶血性链球菌或变形杆菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 大肠杆菌或厌氧类杆菌
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}或变形杆菌
E. 多种细菌的混合感染

[单选题]手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为（）

A. 腹股沟直疝
B. 股疝
C. 脐疝
D. 腹股沟斜疝
E. 白线疝

[单选题]绞窄性疝手术处理中，不恰当的是（）

A. 患者情况差，可行肠外置术
B. 肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
C. 肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D. 局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术
E. 坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

[单选题]半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）

A. 不会发生嵌顿
B. 疝有自行消失的可能
C. 啼哭容易复发
D. 腹壁太薄无法修补
E. 手术会影响睾丸

[单选题]诊断肠旋转不良最可靠的方法是（）

A. 腹部立位平片
B. B超
C. CT
D. 钡餐造影
E. 钡剂灌肠

[多选题]炎性乳腺癌的临床表现包括（）

A. 多见于哺乳期年轻女性
B. 病变乳房皮肤红肿、发热
C. 乳房内可及肿块
D. 病变往往侵及对侧乳房
E. 乳头内缩

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