患者，女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经明显增

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes)、血管性血友病(von willebrand)、红细胞系统(erythrocyte system)、单核细胞白血病(monocytic leukemia)、粒细胞系(granulocytic series)、明显变化(significant change)、性粒细胞白血病(chronic granulocytic leukemia)、找不到(not to find)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经明显增多，实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是（）。

A. 治疗妇科疾病
B. 给予雄性激素
C. 给予铁剂
D. 给予糖皮质激素
E. 给予维生素B12及叶酸

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学习资料：

[单选题]下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（）。

A. 外周血出现有核红细胞
B. 外周血淋巴细胞比例减低
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D. 骨髓中巨核细胞减低
E. 骨髓中非造血细胞减低

[单选题]女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢^{(both lower limbs)}可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）。

A. 不积极治疗多于6～12个月内死亡
B. 较好，生存期长
C. 一般治疗即可缓解症状
D. 骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E. 有染色体异常者预后不良

[单选题]患者，女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（+），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（-），非特异酯酶染色（-）。最可能的诊断是（）。

A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性粒-单核细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病

[单选题]患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×10/L，哪项与慢粒白血病不符（）。

A. 外周血有幼稚细胞出现
B. 血小板计数正常或略增多
C. 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱性粒细胞
D. NAP活性增高
E. 骨髓增生极度活跃

[单选题]患者，男，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常，父亲也有类似病史。考虑的诊断是（）。

A. 血友病
B. 血管性血友病
C. 过敏性紫癜
D. 维生素K缺乏
E. 遗传性出血性毛细血管扩张症

[单选题]男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

A. B

[单选题]患者，男，40岁。因急性粒细胞白血病^{(chronic granulocytic leukemia)}入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验PLT8×109/L，给予单采血小板输注。输注4小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是（）。

A. 急性过敏反应
B. 急性溶血反应
C. 细菌性感染
D. 循环超负荷
E. 输血相关急性肺损伤

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