患者，女，42岁，患骨髓纤维化，系统性红斑狼疮，曾因贫血输AB型

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、免疫抗体(immune antibody)、优生优育(prepotency)、欧美国家(european and american countries)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、产前检查(prenatal examination)、巯基乙醇(mercaptoethanol)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、溶血性疾病(hemolytic diseases)、急性溶血性输血反应

[单选题]患者，女，42岁，患骨髓纤维化，系统性红斑狼疮，曾因贫血输AB型血800mL。本次入院时，Hb25g/L，做ABO血型时，出现正反不符现象，并与AB型及O型血交叉配血时主侧出现凝集。患者实验室检查结果如下：

A. D

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学习资料：

[单选题]一孕妇，自报血型为O型，丈夫血型为A型。第一次怀孕，现孕期24周，到输血科进行优生优育产前检查。结果确认孕妇血型O型，丈夫血型A型，Rh血型均为阳性。输血科下一步应该做（）。

A. 丈夫IgG抗B效价测定
B. 孕妇IgM抗A效价测定
C. 孕妇IgG抗A效价测定
D. 孕妇IgM抗B效价测定
E. 丈夫IgM抗B效价测定

[单选题]下列哪项属于血小板血型抗原的基因分型检测技术（）。

A. PIFT
B. MAIPA
C. 放射免疫沉淀
D. PCR-SSP
E. ELISA

[单选题]检测母亲IgG抗-A、抗-B效价，用哪种方法处理IgM抗体（）。

A. 盐水法处理
B. 木瓜酶法
C. 2-巯基乙醇^{(mercaptoethanol)}法
D. 血型物质
E. 清蛋白法

[单选题]某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正定型：抗A+，抗B-，抗AB+。反定型：Ac-，Bc-，Oc-。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为（）。

A. 串钱状假凝集
B. 抗原减弱
C. ABO抗体丢失
D. 多次输血
E. 免疫球蛋白的干扰

[单选题]患儿，女性，3周岁，以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体：面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查：Hb100g/L，RBC3.8×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。关于AIHA，下述正确的是（）。

A. 温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG类和补体C3，发生血管内溶血
B. 冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类，发生血管外溶血
C. 温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行，并用献血者红细胞作对照
D. 冷抗体型AIHA的输血前检查应做4℃盐水介质配血，冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法
E. 阵发性冷血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}（PCH）的自身抗体具有抗-P特异性

[单选题]某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30mL后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括（）。

A. 用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定
B. 用输血前、后患者血液标本，在室温（20～25℃）条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验。
C. 测定血红蛋白
D. 取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验
E. 取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养

[单选题]患者王某，女性，36岁，体重50kg，血型O型，贫血待查入院。既往有多次输血与妊娠史。血常规示：血红蛋白80g/L，血小板60×109/L，白细胞6.2×109/L。对患者进行抗体筛查与交叉配血试验，以下说法正确的是（）。

A. 交叉配血相合，没有必要再做抗体筛查
B. 抗体筛查的目的是检测ABO抗体
C. 抗体筛查中使用的是ABO混合红细胞
D. 抗体筛查中使用的是O型红细胞
E. 不做抗体筛查，进行盐水交叉配血

[单选题]患者，男，19岁，诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc（3+）Ac（-）。

A. E

[单选题]患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型（玻片法），Rh阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

A. D

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