胆囊结石的疼痛特点不包括（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆囊炎(cholecystitis)、胆总管结石(choledocholithiasis)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、胆囊结石(gallstone)、胆总管囊肿(choledochal cyst)、无痛性(painless)、胆总管直径(bile duct diameter)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、高选择性迷走神经切断

[单选题]胆囊结石的疼痛特点不包括（）

A. 多数为隐痛
B. 可有明显的胆绞痛
C. 常为夜间发作
D. 疼痛向腰背呈束带状放射
E. 疼痛与体位有关

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学习资料：

[单选题]肝内胆管出血应采取的措施是（）

A. 胃大部切除
B. 三腔两囊管压迫
C. 奥美拉唑静脉点滴
D. 肝叶切除术
E. 高选择性迷走神经切断

[单选题]上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）

A. 胆总管囊肿
B. 急性胆囊炎
C. 先天性胆道闭锁
D. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
E. 胆总管结石合并感染

[单选题]男性，53岁。无痛性^(painless)黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。下列哪种手术适合该患者（）

A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

[单选题]女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12/10.7kPa（90/60mmHg），右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径^{(bile duct diameter)}0.8cm，应行（）

A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术

[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有（）

A. 诊断明确且绞痛剧烈
B. 并发重症胰腺炎
C. 并发肝多发脓肿
D. 并发胆道大出血
E. 并发胆汁性腹膜炎

[单选题]女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径^{(bile duct diameter)}1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

A. C

[单选题]女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。

A. D

[单选题]女性，52岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。

A. C

[单选题]女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

A. E

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