【导读】
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1. [单选题]女性,45岁。上腹不适3年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,近日疼痛加重,向腰背部放散,该患者最可能的诊断是()。
A. 胃癌
B. 上消化道出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 十二指肠球部溃疡穿孔
E. 胃溃疡
2. [单选题]女性,42岁。反复反酸胃灼热10年,影响睡眠,下列药物抑酸效果最强的是()。
A. 铋剂
B. 促胃液素(pepsine)受体拮抗剂
C. H2受体拮抗剂
D. 质子泵抑制剂
E. 抗酸剂
3. [单选题]男性,44岁。间断上腹部不适2年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP+,应该选择哪种治疗()。
A. 抗酸药
B. 抑酸剂
C. 保护胃黏膜
D. 抗生素
E. PPI+两种抗生素
4. [单选题]男性,45岁。因大量进食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体,诊断为()。
A. 急性胰腺炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 缺血性肠病
5. [单选题]男性,65岁。20年前诊断为右心衰竭,15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现()。
A. 肝脏增大
B. 肝脏缩小
C. AFP增高
D. 下腔静脉增宽
E. 肝静脉增宽
6. [单选题]男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×109/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为()。
A. 肝硬化,肝功能失代偿期
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎
D. 肝硬化并发结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)
E. 肝硬化合并低蛋白血症
7. [单选题]男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选()。
A. 垂体后叶素
B. 立止血
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管
8. [单选题]十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点()。
A. 上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见
B. 上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛
C. 上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见
D. 上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生
E. 上腹疼痛顽固而持续,放射至背部
9. [单选题]肠结核(intestinal tuberculosis)钡灌肠的特点是()。
A. 钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄
B. 钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环
C. 钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠(ascending colon)可见纵行溃疡
D. 钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E. 钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
10. [单选题]肠道易激综合征().
A. 钡灌肠示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄
B. 钡灌肠示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环
C. 钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄,升结肠(ascending colon)可见纵行溃疡
D. 钡灌肠示回盲部跳跃征
E. 钡灌肠示乙状结肠呈铅管样