患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前

【名词&注释】

传播媒介(media)、尿蛋白(urine protein)、充血性(congestive)、血常规(blood routine)、椭圆形(ellipse)、磺胺类抗生素(sulfonamide antibiotics)、流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)、紫红色(mauve)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛

[多选题]患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。此时的治疗包括（提示血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）（）

A. 物理降温
B. 补足液量及热量
C. 给予四环素
D. 给予多西环素
E. 给予氟喹诺酮类抗生素
F. 给予磺胺类抗生素
G. 镇痛、镇静

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[单选题]恙虫病的特征性体征是（）

A. 玫瑰疹
B. 瘀斑
C. 皮肤紫红色^(mauve)结节
D. 焦痂
E. 红斑

[单选题]恙虫病皮疹特点是（）

A. 病程第4～6天出疹
B. 暗红色，出血性斑丘疹
C. 瘙痒明显
D. 多分批出现
E. 类似麻疹，多扩散至面部，手掌足底部

[单选题]对恙虫病临床诊断最为重要的体征是（）

A. 焦痂或溃疡
B. 肝脾大
C. 淋巴结肿大
D. 结膜充血
E. 充血性皮疹

[多选题]病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E00．03，M0．02．发病前常参加水田劳动

A. A, F

[单选题]患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。

A. A

[单选题]流行性斑疹伤寒^{(epidemic typhus)}的传播媒介是（）

A. 鼠
B. 虱
C. 蚤
D. 蜱
E. 螨

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