【名词&注释】
尿蛋白(urine protein)、急性肾衰竭(acute renal failure)、骨髓瘤(myeloma)、硬皮病(scleroderma)、尿沉渣(urinary sediment)、急性肾炎(acute nephritis)、鼻中隔(nasal septum)、急性肾小管坏死(acute tubular necrosis)、不支持(not support)、双下肢水肿
[单选题]患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()
A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死(acute tubular necrosis)
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾