2022老年医学(医学高级)题库老年心血管疾病题库冲刺密卷案例分析题解析(05.15)

1. [单选题]患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。经住院治疗^{(hospitalization)}10余天，病情缓解，预防风湿性心脏病病情加重的重要措施是（）

A. 加强锻炼
B. 预防和治疗链球菌感染
C. 积极治疗心力衰竭
D. 积极治疗心律失常
E. 充分休息

2. [多选题]患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉^{(jugular vein)}怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

A. A, B, C, D, E, F

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