女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率

【名词&注释】

雷尼替丁(ranitidine)、慢性溃疡性结肠炎(chronic ulcerative colitis)、乙状结肠(sigmoid)、肠结核(intestinal tuberculosis)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、食欲不振(loss of appetite)、特别是(especially)、胆总管探查引流术、胃部不适(gastric discomfort)

[单选题]女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次／分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）

A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除加胆总管探查术
C. 胆囊造瘘术
D. 胆肠吻合术
E. PTCD

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[单选题]男性，18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是（）

A. 肺大疱
B. 肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 气胸
E. 肺炎

[单选题]患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）

A. 结肠癌
B. Crohn病
C. 血吸虫
D. 肠结核
E. 慢性溃疡性结肠炎

[单选题]男性，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适^{(gastric discomfort)}行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为（）

A. 定期胃镜复查
B. 定期X线造影复查
C. 根除Hp治疗
D. 手术切除胃，预防胃癌
E. 黏膜保护剂治疗

[单选题]男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振^{(loss of appetite)}。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0／6．7kPa（90／50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜（）

A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 胃内去甲肾上腺素灌注
D. 尽快手术治疗
E. 输液输血

[单选题]复合溃疡是指同时有（）

A. 胃大、小弯溃疡
B. 胃体、胃窦溃疡
C. 胃小弯与幽门管溃疡
D. 胃与十二指肠溃疡
E. 胃底与胃小弯溃疡

[单选题]下列哪种疾病需与急性胃炎引起的上腹痛进行鉴别（）

A. 肝血管瘤
B. 食管憩室
C. 痔疮
D. 急性心肌梗死
E. 胃毛细血管扩张

[单选题]作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）

A. 胃组织学检查
B. 快速尿素酶试验
C. 幽门螺杆菌培养
D. 尿素呼气试验
E. 血清学检查

[单选题]贲门胃底黏膜撕裂综合征（Mallory-Weisssyndrome）可有（）

A. 呕大量鲜血，可伴有血块
B. 强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
C. 柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸
D. 柏油样粪便
E. 鲜血样粪便

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