2022心血管内科学题库考前点睛模拟考试132

1. [单选题]男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 风心病主动脉瓣关闭不全
D. 风心病主动脉瓣狭窄
E. 肥厚型心肌病

2. [单选题]下述哪项不是克山病的发病因素（）

A. 肠道病毒感染
B. 缺硒
C. 食物真菌毒素中毒
D. 克山病高发地区
E. 气候寒冷

3. [单选题]体循环淤血的最可靠体征为（）

A. 静脉压升高
B. 肝脏肿大及压痛
C. 胸、腹腔积液
D. 双下肢水肿
E. 颈静脉曲张

4. [单选题]风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）

A. 肝肿大压痛
B. 下肢水肿
C. 颈静脉曲张
D. 心尖区舒张期隆隆样杂音
E. 呼吸困难

5. [多选题]风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心动能处于代偿期，应进行的检查和治疗有（）

A. 检查有无风湿活动
B. 注意防止上呼吸道感染
C. 应用洋地黄制剂^(digitalis)防止心功能不全发生
D. 避免体力劳动
E. 应用利尿剂减轻心脏负担

6. [单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点^(petechia)，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。

A. E

7. [单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点^(petechia)，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。

A. C

8. [单选题]男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S－T，段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

A. C

9. [多选题]男性，63岁，高血压病，病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5～6。ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。

A. A, B, C, D

10. [多选题]男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。

A. A, B, C

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