判断胃肠道破裂最有价值的发现是（）。

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、淀粉酶(amylase)、冠心病、肠梗阻(intestinal obstruction)、胆囊结石(gallstone)、下腹部(lower abdominal)、肺气肿(emphysema)、住院治疗(hospitalization)、不明显(not obvious)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[单选题]判断胃肠道破裂最有价值的发现是（）。

A. 呕血
B. 心率增快
C. 腹胀
D. 有气腹
E. 腹膜刺激征

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学习资料：

[单选题]男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿^(emphysema)、冠心病病史。1个月前曾住院治疗^{(hospitalization)}。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取（）。

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊剖腹探查
C. 禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 采用腹腔镜微创治疗

[单选题]在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}时，其重要的体征是（）。

A. 腹肌呈板样强直
B. 腹部明显压痛
C. 腹软，压痛不明显^{(not obvious)}
D. 腹胀，肠鸣音消失
E. 腹式呼吸基本消失

[单选题]女性，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是（）。

A. 切口感染
B. 肠粘连
C. 痢疾
D. 膈下脓肿
E. 盆腔脓肿

[多选题]急性腹膜炎的常见并发症为（）。

A. 腹腔脓肿
B. 粘连性肠梗阻
C. 急性呼吸衰竭
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性心力衰竭

[单选题]患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。

A. A

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