某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30mL

【名词&注释】

免疫抗体(immune antibody)、献血者(blood donors)、临床意义(clinical significance)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、产前检查(prenatal examination)、无痛性(painless)、反应时、密切相关(closely related)、急性溶血性输血反应、下腹部疼痛(lower abdomen pains)

[单选题]某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30mL后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛^{(lower abdomen pains)}，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括（）。

A. 用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定
B. 用输血前、后患者血液标本，在室温（20～25℃）条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验。
C. 测定血红蛋白
D. 取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验
E. 取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养

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学习资料：

[单选题]某献血者的血型鉴定反应格局如下：请问该献血者的血型为（）。

A. A
B. B
C. O
D. AB
E. A1

[单选题]有输血史或妊娠史的患者不能单独采用的交叉配血法是（）。

A. 凝胶微柱法
B. 间接抗球蛋白法
C. 凝聚胺法
D. 盐水法
E. 酶法

[单选题]不能检出IgG抗体的交叉配血方法是（）。

A. 凝胶微柱法
B. 间接抗球蛋白法
C. 盐水法
D. 凝聚胺法
E. 酶法

[单选题]产前免疫抗体检测结果：孕妇血型为O型Rh阳性，丈夫血型为A型Rh阳性，测孕妇IgG抗-A抗体效价为1：64，抗体筛选阴性。下列判断不正确的是（）。

A. 胎儿血型为A型时，可发生ABO系统新生儿溶血病
B. 无孕产史，不会发生ABO系统新生儿溶血病
C. 孕妇IgG抗A效价＞1：64，有临床意义
D. 无ABO以外抗体产生，不会发生Rh系统新生儿溶血病
E. 母亲抗体的亚型与新生儿溶血病严重性密切相关^{(closely related)}

[单选题]患者，男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC12.4×109/L，Hb100g/L中性粒细胞80％，淋巴细胞20％：B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+），有较强的H抗原（3+）；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+）。

A. B

[单选题]患者，男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC12.4×109/L，Hb100g/L中性粒细胞80％，淋巴细胞20％：B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+），有较强的H抗原（3+）；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+）。

A. D

[单选题]患者，男，19岁，诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc（3+）Ac（-）。

A. C

[单选题]有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。

A. C

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