2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、庆大霉素(gentamicin)、生理盐水(normal saline)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、主要因素(main factors)、氨苄青霉素(ampicillin)、神经毒素(neurotoxin)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、毒血症状(toxemic symptoms)、螺旋菌属(spirillum)

[单选题]2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）

A. 墒脊液检查
B. 大便培养
C. 血培养
D. 肛拭子或生理盐水灌肠镜检
E. 血液生化检查

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[单选题]关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）

A. 革兰阴性杆菌，有鞭毛
B. 可在普通培养基上生长
C. 需氧菌，对理化因素抵抗力强
D. 外界生存时间甚短
E. 不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关

[单选题]中毒型痢疾的发病原理是（）

A. 机体免疫力下降
B. 痢疾杆菌毒力过强
C. 感染痢疾杆菌的数量过多
D. 机体对细菌毒素异常强烈的反映
E. 局部IgA分泌不足

[单选题]关于细菌性痢疾发病机制错误的是（）

A. 痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关
B. 内毒素吸收后可引起各种毒血症症状
C. 中毒型痢疾的发生与个体反应性有关
D. 痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便
E. 痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便

[单选题]关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）

A. 可有眼底动脉痉挛的临床表现
B. 严重时出现紫绀、少尿和无尿
C. 肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻
D. 可有脑水肿、颅内压增高的表现
E. 可有明显的脑膜刺激征

[单选题]痢疾杆菌的主要致病机制是（）

A. 侵入的细菌数量
B. 外毒素
C. 神经毒素^(neurotoxin)
D. 侵袭力和内毒素
E. 肠毒素

[单选题]近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）

A. 磺胺药
B. 庆大霉素
C. 喹诺酮类
D. 氨苄青霉素
E. 四环素

[单选题]细菌性痢疾的病原体属于（）

A. 志贺菌属
B. 沙门菌属
C. 弧菌属
D. 弯曲菌属
E. 螺旋菌属^(spirillum)

[单选题]菌痢急性期的基本病变是：（）

A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B. 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C. 肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成
D. 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E. 嗜酸性肉芽肿的形成

[多选题]细菌性食物中毒^{(bacterial food poisoning)}可呈暴发流行，其特征为（）

A. 发病突然、时间集中
B. 潜伏期短
C. 发病限于进食过同一种受污染的食物
D. 病情轻重常与进食量有关
E. 停止进食受污染食物，疫情便可控制

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