患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往

【名词&注释】

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、精神紧张(psychentonia)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、降压药(hypotensor)、共济失调(ataxia)、自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)、脑神经(cranial nerve)、老年斑(senile plaque)、双下肢乏力

[单选题]患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是（）

A. 蛛网膜下腔出血
B. 高血压脑出血
C. 颅内肿瘤
D. 高血压脑病
E. 颅内感染

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学习资料：

[单选题]自发性蛛网膜下腔出血^{(spontaneous subarachnoid hemorrhage)}最常见的原因是（）

A. 高血压
B. 颅内动脉瘤
C. 脑血管畸形
D. 颅内肿瘤
E. 颅内感染

[单选题]颈动脉狭窄或闭塞最常见的原因是（）

A. 颈动脉夹层
B. 感染
C. 高血压
D. 糖尿病
E. 动脉粥样硬化

[多选题]关于脑卒中的病变部位，叙述正确的有（）

A. 脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B. 脑栓塞以大脑中动脉最常见
C. 脑出血最多见于豆纹动脉
D. 脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
E. 蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂

[多选题]提示存在椎-基底动脉供血不足的有（）

A. 眩晕或伴呕吐
B. 构音障碍
C. 共济失调
D. 复视
E. 蹒跚步态

[多选题]阿尔茨海默病（AD）的特征性病理改变有（）

A. 大脑皮质中有大量老年斑^{(senile plaque)}
B. 大脑皮质中有大量神经原纤维缠结
C. 大脑皮质弥漫性萎缩
D. 大脑沟回增宽、脑室扩大
E. 大脑重量减轻

[单选题]患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是（）

A. 左侧颈内动脉
B. 左侧大脑中动脉
C. 右侧颈内动脉
D. 右侧大脑中动脉
E. 基底动脉

[单选题]患者女，66岁，因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年，糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg，意识清楚，言语可，左侧颈部可闻及血管杂音，脑神经^{(cranial nerve)}检查未见异常，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是（）

A. 颈部彩色超声
B. 数字减影血管造影（DSA.
C. 颈部CTA
D. 颈部MRA
E. 颅脑MRI

[单选题]患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。

A. C

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