男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm

【名词&注释】

结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血清蛋白(serum protein)、巨核细胞(megakaryocyte)、浆细胞(plasma cell)、慢性感染(chronic infection)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、苍白无力(feebleness)

[单选题]男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm。血红蛋白100g/L，白细胞340×109/L。血常规分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.16，杆状核粒细胞0.21，分叶核粒细胞0.32，淋巴细胞0.05，嗜酸粒细胞0.04，嗜碱粒细胞0.06，血小板260×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分降低。本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急性变
D. 类白血病反应
E. 骨髓纤维化

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学习资料：

[单选题]急性白血病引起出血的主要原因是（）

A. 血小板减少
B. 弥散性血管内凝血
C. 纤维蛋白溶解
D. 凝血因子缺乏
E. 白血病细胞浸润血管壁

[单选题]血清铁降低而总铁结合力增高提示（）

A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染^{(chronic infection)}性贫血

[单选题]男性，25岁。半年来苍白无力^(feebleness)，血红蛋白70g/L，白细胞，血小板正常。血清铁5.4μmol/L，骨髓铁阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，余均有可能（）

A. 诊断不正确
B. 未按医嘱服药
C. 胃肠吸收障碍
D. 出血未止
E. 存在干扰铁剂利用的因素

[单选题]女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。Hb10．0g／L，WBC10×109／L，BPC25×109／L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为：（）

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞^{(plasma cell)}0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。

A. D

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