患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化

【名词&注释】

总胆红素(total bilirubin)、早发现(early detection)、接种卡介苗(bcg vaccination)、血清转氨酶(serum transaminase)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、出血点(petechia)、食欲不振(loss of appetite)、个人卫生(personal hygiene)、肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)、不明显(not obvious)

[单选题]患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显^{(not obvious)}。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

A. A

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学习资料：

[单选题]乙型肝炎患者或病毒携带者（）。

A. HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性
B. 抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C. 抗-HBs阳性
D. 抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性
E. HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性

[单选题]霍乱（）。

A. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
B. 无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
C. 腹痛、五更泻、果酱状大便
D. 发热、腹痛、水样便
E. 发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

[单选题]患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显^{(not obvious)}。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

A. E

[单选题]患者男性，45岁。因食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

A. D

[单选题]患者，女性，38岁。因食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）

A. B

[单选题]病毒性肝炎的临床类型不包括（）。

A. 肝炎肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 药物性肝损害

[单选题]下列属于肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}表现的是（）。

A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 脾大
D. 肝大
E. 男性乳房发育

[单选题]防治肺结核最关键是（）。

A. 注意个人卫生^{(personal hygiene)}，居家和办公地方要适时通风换气
B. 进行结核菌素试验普查，阳性者服用INH
C. 接种卡介苗
D. 早发现早隔离早治疗活动性肺结核
E. 劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

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