男性，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胃溃疡(gastric ulcer)、细菌性(bacterial)、溃疡病(canker)、主要症状(main symptoms)、腹胀痛(distending pain)、肝肿大(hepatomegaly)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、多发性溃疡(multiple ulcer)

[单选题]男性，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L，核左移。首先应考虑（）

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
B. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
C. 原发性肝癌
D. 急性细菌性肝脓肿
E. 膈下脓肿

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学习资料：

[单选题]男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）

A. 腹部X线平片
B. 腹部超声检查
C. 腹部CT
D. 腹部动脉造影
E. 钡剂灌肠造影

[单选题]男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继而呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，引起此上消化道出血最可能的疾病是（）

A. 慢性胃炎
B. 急性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 应激性溃疡

[单选题]患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）

A. 多发性溃疡^{(multiple ulcer)}病
B. 复合性溃疡病
C. 胃溃疡恶变
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔

[单选题]女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

A. D

[单选题]女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。

A. C

[单选题]腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。

A. D

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