【名词&注释】
正常值(normal value)、催乳素(prolactin)、下丘脑(hypothalamus)、渗透压(osmotic pressure)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、鲑鱼降钙素、进一步(further)、双下肢(both lower limbs)
[填空题] 患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 90/50 mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR 106次/min,律齐;双下肢(both lower limbs)无水肿。
此时进一步(further)处理为(提示:血甲状旁腺素760 pg/ml(正常值12~65 pg/ml),血钙2.62~2.88 mmol/L。甲状旁腺超声:甲状腺左叶下极背侧2 cm×2 cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)