男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑肿瘤(brain neoplasms)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、流行性(epidemic)、颈静脉(jugular vein)、肺心病心力衰竭(cor pulmonale with heart failure)、粉红色(pink)、抗结核抗体(anti-tuberculosis antibody)、开放性肺结核(open tuberculosis)

[单选题]男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体^{(anti-tuberculosis antibody)}（+）如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损，追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 脑囊虫
E. 脑肿瘤

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[单选题]男性，50岁，筑路工人，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核最可能的诊断（）

A. 肺结核
B. 慢性支气管炎
C. 肺癌
D. 矽肺
E. 支气管哮喘

[单选题]肺心病心力衰竭^{(cor pulmonale with heart failure)}时可出现以下常见症状和体征，除了（）

A. 颈静脉怒张
B. 水肿
C. 肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色^(pink)泡沫状痰

[单选题]患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核^{(open tuberculosis)}，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。

A. D

[单选题]患儿2月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。

A. C

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