女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、暂时性(temporary)、达美康、降糖药(hypoglycemic drug)、化脓性(suppurative)、毒性多结节性甲状腺肿(toxicity multi-nodular goiter)、急剧下降(sharp drop)、亚急性肉芽肿性甲状腺炎(subacute granulomatous thyroiditis)

[单选题]女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。

A. D

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[单选题]甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括（）

A. 乳头状癌的乳头纤细、分支复杂
B. 乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心
C. 乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大
D. 乳头状癌间质淀粉样物沉着
E. 乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状

[单选题]男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体：37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+），ESR78m／第一小时末。最可能的诊断是（）

A. Graves病
B. 桥本病
C. 亚急性肉芽肿性甲状腺炎^{(subacute granulomatous thyroiditis)}
D. 甲状腺腺瘤出血
E. 急性化脓性甲状腺炎

[单选题]男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降^{(sharp drop)}，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）

A. 诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B. 患者可能存在神经病变
C. 患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内
D. 应检查患者的24小时尿白蛋白
E. 换用胰岛素治疗

[单选题]女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）

A. 患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B. 患者每日蛋白摄入应为1.0g／kg
C. 患者的血压应控制在130／80mmHg
D. 应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E. 应调整患者的口服降糖药剂量

[单选题]异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是（）

A. 肿瘤产生大量的皮质醇
B. 垂体分泌大量ACTH
C. 肿瘤造成肝脏损害
D. 肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMC
E. 以上都不对

[单选题]患者，女，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为（）

A. 淋巴瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 胸骨后甲状腺肿
D. 肺癌
E. 心包积液

[多选题]暂时性甲亢可见于（）

A. 亚急性肉芽肿性甲状腺炎^{(subacute granulomatous thyroiditis)}
B. 放射性甲状腺炎
C. 毒性甲状腺腺瘤
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E. 多结节性毒性甲状腺肿

[单选题]女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。

A. C

[单选题]男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病

A. B

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