12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近－周

【名词&注释】

房室传导阻滞、母乳喂养(breast feeding)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、性意识(sex consciousness)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、关节痛、洋地黄中毒(digitalis toxication)、分泌量(secretion)、出血点(petechia)、大细胞性(large cell)

[单选题]12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近－周来发热、咳嗽、气促。查体：发育营养差，呼吸55次／分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC2.5×10／L，Hb75g／L其可能的诊断是（）

A. 轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B. 中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C. 重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D. 中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
E. 重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

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[单选题]洋地黄中毒^{(digitalis toxication)}的常见心电图表现是（）

A. 窦性心动过缓
B. ST－T段鱼钩样改变
C. Ⅱ度房室传导阻滞
D. 室性期前收缩二联律
E. QT间期延长

[单选题]4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，纯母乳喂养，未添加辅食。查体：皮肤、巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心、肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g／L，WBC8.5×10／L，N0.38，L0.65，M0.02，RC0.05，MCV70fl，MCH25pg，McHc0.26，HhF7％。此病儿最可能的诊断是（）

A. 生理性贫血
B. 地中海贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 营养性缺铁性贫血
E. 营养性巨幼细胞性贫血

[单选题]患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点^(petechia)。近3个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8×10/L，Hb99g/L，MCV79fl，WBC5.1×10/L，分类无异常，血小板19×10/L。初步诊断应首先考虑（）

A. 再生障碍性贫血
B. 白血病
C. 免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血
D. 免疫血小板减少症合并大细胞性^{(large cell)}贫血
E. 骨髓异常增生综合征

[单选题]患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。

A. D

[多选题]患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次／分，R35次／分，BP95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

A. C, E

[单选题]患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。

A. B

[单选题]重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是（）

A. 1～3ml／kg
B. 3～5ml／kg
C. 5～8ml／kg
D. 8～10ml／kg
E. 10～15ml／kg

[单选题]生长激素的自然分泌何时最旺盛（）

A. 清晨
B. 进餐后
C. 体力活动前
D. 晚间睡眠后
E. 以上均不是

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