女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease)、老年性阴道炎(senile vaginitis)、典型性(typicality)、环丙沙星(ciprofloxacin)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、输卵管卵巢囊肿、渗出物(exudate)、子宫颈口(cervical os)、子宫颈细胞学检查

[单选题]女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口^{(cervical os)}有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素，配伍方案较合理的是（）

A. 红霉素+多西环素
B. 头孢曲松钠+多西环素
C. 环丙沙星+庆大霉素
D. 甲硝唑+克林霉素
E. 红霉素+甲硝唑

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学习资料：

[单选题]关于慢性盆腔炎，正确的是（）

A. 输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物^(exudate)积聚可形成输卵管积水
B. 输卵管卵巢脓肿不能变成输卵管卵巢囊肿
C. 输卵管积脓不能演变为输卵管积水
D. 慢性盆腔炎不能形成冰冻骨盆
E. 输卵管积水壁厚呈结节状

[单选题]维持阴道正常生态平衡的细菌为（）

A. 乳杆菌
B. 棒状杆菌
C. 肠球菌
D. 链球菌
E. 葡萄球菌

[单选题]盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是（）

A. 下腹疼痛
B. 下腹反跳痛
C. 下腹压痛
D. 子宫颈举痛
E. 体温超过38.3℃

[单选题]以下不符合厌氧菌感染所致盆腔炎性疾病特点的是（）

A. 易形成感染性血栓静脉炎
B. 脓液有粪臭，并有气泡
C. 单独感染较合并需氧菌的混合感染更常见
D. 70%~80%的盆腔脓肿可培养出厌氧菌
E. 应用克林霉素治疗效果好

[多选题]下列哪些情况不是给予雌激素制剂的适应证（）

A. 子宫内膜增生过长
B. 老年性阴道炎
C. 子宫内膜异位症
D. 子宫内膜癌
E. 子宫内膜非典型性增生

[单选题]三十六岁，外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。若显微镜检查发现滴虫，首选的治疗药物是（）

A. 甲硝唑
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 庆大霉素
E. 头孢类药物

[单选题]女性，29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阴性。下一步的诊治流程首选（）

A. 子宫颈分泌物培养
B. 子宫颈细胞学检查
C. HPV检测
D. 子宫颈锥切术
E. 阴道镜检查

[单选题]女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口^{(cervical os)}有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。检查发现白细胞计数16×109/L，血C-反应蛋白升高，阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是（）

A. 阑尾炎
B. 子宫颈炎症
C. 异位妊娠
D. 盆腔炎性疾病
E. 腹膜炎

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