急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是（）

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、生物学标志物(biologic tumor markers)、不稳定心绞痛(unstable angina)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、夏秋季(summer and autumn)、弥漫性肺间质纤维化(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、光反射、咖啡色(coffee)

[单选题]急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是（）

A. 疼痛的部位不同
B. 疼痛的性质不同
C. 疼痛的诱因不同
D. 是否有心电图改变
E. 是否有心脏生物学标志物的改变

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[单选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）

A. 定有呕血
B. 定有黑便
C. 呕血常为咖啡色^(coffee)
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

[单选题]女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次／分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为（）

A. 慢性喘息性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. 弥漫性肺间质纤维化^{(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)}
E. 急性肺炎

[单选题]患者，男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐；查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高。最可能的诊断是（）

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 高血压脑病
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑供血不足

[单选题]上消化道出血行急诊内镜检查的时间是（）

A. 4～6小时
B. 12～24小时
C. 24～48小时
D. 36～48小时
E. 48～72小时

[单选题]有关急性胰腺炎的说法，错误的是（）

A. 常为酗酒、饱食所诱发
B. 腹痛位于中上腹并向腰背部反射
C. 多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐
D. 血清淀粉酶升高即可确诊
E. 水肿型胰腺炎较轻，保守治疗为主

[单选题]男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。

A. A

[单选题]男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。

A. C

[单选题]患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。

A. A

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