女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性高血压(essential hypertension)、退行性心脏瓣膜病(degenerative valvular disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、住院治疗(hospitalization)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗^{(hospitalization)}。2分钟前突然咯大量鲜血。

A. E

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学习资料：

[单选题]急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是（）。

A. 心扩大
B. 心音低弱
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 颈静脉怒张
E. 奇脉

[单选题]下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）。

A. 劳力性呼吸困难
B. 食欲不振，上腹部胀满或疼痛
C. 乏力，运动耐量下降
D. 脉压增大
E. 心包叩击音

[单选题]男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征（＋），下肢不肿。血压12.5／11kPa（95／80mmHg）。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是（）

A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 缩窄性心包炎
E. 慢性心包炎

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）。

A. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
B. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3
C. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
D. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3
E. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3

[单选题]原发性高血压最常见的并发症是（）

A. 心肌梗死
B. 脑卒中
C. 慢性肾功能不全
D. 主动脉夹层动脉瘤
E. 心力衰竭

[单选题]慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）

A. 风湿性
B. 先天性
C. 感染性心内膜炎
D. 退行性心脏瓣膜病
E. 结缔组织病

[单选题]急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90／70mmHg。

A. B

[单选题]男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S－T，段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

A. C

[单选题]男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

A. C

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