患者，女，59岁，职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳

【名词&注释】

临床实践(clinical practice)、孕激素受体(progesterone receptor)、软组织(soft tissue)、放射线(radiation)、使用时间(hour of use)、进一步(further)、雌孕激素(estrogen and progesterone)、浸润性导管(invasive ductal)、努力提高(strive to improve)、乳腺浸润性

[填空题]患者，女，59岁，职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳有结节感，就诊于当地医院。行乳腺钼靶检查提示：左乳外上象限微钙化，可疑恶性，BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示：左侧乳腺多发结节，局部皮肤增厚，大者约2.7cm×4.4cm，左侧腋窝多发肿大淋巴结，大者1.3cm×0.9cm，明显强化。行颈胸部CT检查示：左侧腋窝可见多发肿大淋巴结，大者约1.5cm×1.1cm，左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检，病理示：乳腺浸润性导管^{(invasive ductal)}癌，免疫组化示：ER(-)，PR(-)，HER2(3+)，Ki-6730%，TOP2A(1+)，P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检，细胞学示：针吸活检发现癌细胞。 既往体健，已停经7年，否认肿瘤家族史。

患者下一步的最佳治疗选择是（ ）

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学习资料：

[单选题]治疗增益比(TGF)在下列情况下，放射治疗最有价值的是

A. TGF=1
B. TGF=2
C. TGF=0.5
D. TGF=0.1
E. TGF=3

[单选题]颈段食管癌长度约为( )

A. 3cm
B. 4cm
C. 5cm
D. 6cm
E. 8cm

[多选题]从临床实践角度来看，下列哪些是软组织肉瘤局控更重要的预后因素 ( )

A. 病变大小
B. 适宜范围的完全的外科切除
C. 足够范围足够剂量的照射
D. 病变分级
E. 病变部位

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