患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、肾功能(renal function)、尿常规(urine routine)、微血管(microvessel)、水中毒(water intoxication)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、医源性原因、厌氧菌感染(anaerobic infection)、刺激作用(stimulation)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. D

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[单选题]行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。

A. 1～2cm
B. 2～4cm
C. 4～6cm
D. 6～8cm
E. 8～10cm

[单选题]水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。

A. 细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B. 细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C. 细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D. 细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E. 细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多

[单选题]关于急性腹膜炎，下列错误的是（）。

A. 需外科治疗的一般为继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
B. 胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染^{(anaerobic infection)}
C. 结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻
D. 可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E. 医源性原因也可导致腹膜炎

[单选题]肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）。

A. 贲门黏膜撕裂性出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃溃疡出血
D. 门静脉高压性胃病
E. 异位静脉曲张破裂出血

[单选题]脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的（）。

A. 40%
B. 10%
C. 25%
D. 5%
E. 60%

[单选题]甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。

A. 可触及潜行的索条状物
B. 肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚
C. 多在1岁时出现
D. 肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
E. 当肿物发生感染时，局部红肿压痛

[多选题]患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. A, B, C, E

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