患者，22岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐

【名词&注释】

阿托品(atropine)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、不合适(inconcinnity)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、抗休克(antishock)、浅表性(superficial)、爆发性胰腺炎、胃液素(pepsine)

[单选题]患者，22岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管内潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，做食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该患者诊断是（）

A. 食管良性肿瘤
B. 食管癌
C. 贲门失弛缓症
D. 食管炎
E. 食管憩室

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学习资料：

[单选题]最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）

A. 腹水
B. 门静脉增宽
C. 脾大
D. 痔核形成
E. 食管静脉曲张

[单选题]不属于急性胰腺炎手术适应症的是（）

A. 多次反复发作胰腺炎
B. 继发性胰腺感染、脓肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 胆源性胰腺炎

[单选题]男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是（）

A. 慢性浅表性^{(superficial)}胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 溃疡性胃癌
D. 十二指肠球溃疡
E. 胃溃疡

[单选题]男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶

A. 急性胰腺炎水肿型
B. 急性肠梗阻
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎出血坏死型

[单选题]男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（）

A. 大网膜填塞术
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术
D. 溃疡楔形切除
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术

[单选题]患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗（）

A. 积极抗休克^(antishock)，一定要休克好转后手术
B. 积极抗休克^(antishock)，如休克不能纠正，不手术
C. 立即手术
D. 抗休克^(antishock)同时手术
E. 积极抗休克^(antishock)，如休克纠正，则行非手术治疗

[单选题]男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气、反酸，尤以进食后为重。查体：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常。经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中。诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意（）

A. 胃癌
B. 甲状旁腺功能亢进症
C. 促胃液素^(pepsine)瘤
D. 胃淋巴瘤
E. 胃类癌

[单选题]男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的（）

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 肾上腺糖皮质激素
D. 人工呼吸机
E. 阿托品

[单选题]进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）

A. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移
B. 肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移
C. 肿瘤侵入固有肌层
D. 肿瘤未达固有肌层
E. 肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

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