女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、低钠血症、链霉素(streptomycin)、尿常规(urine routine)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、血常规(blood routine)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、先锋霉素Ⅴ

[单选题]女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）。

A. 血培养
B. 纤维支气管镜检查
C. X线胸片及胸部B超
D. 多次痰培养
E. 肺功能测定

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学习资料：

[单选题]肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（）。

A. 痰内有大量红细胞
B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E. 以上都不是

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌^{(anaerobic bacteria)}

[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38－39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（）。

A. 厌氧菌^{(anaerobic bacteria)}
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎球菌

[单选题]女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC：1~3／HP，RBC4－8／HP，蛋白（＋＋），细颗粒管型0－1／HP，以下哪项治疗为宜（）。

A. 红霉素＋SMZ－TMP
B. 先锋霉素Ⅴ号
C. 青霉素＋庆大霉素
D. 青霉素＋链霉素
E. 青霉素

[单选题]患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规^{(blood routine)}示WBC6.5×109／L，N76%。

A. C

[单选题]女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。

A. C

[单选题]女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。

A. B

[单选题]男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重；胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。

A. C

[单选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. B

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