关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。

【名词&注释】

微循环障碍(microcirculation disturbance)、大出血(massive hemorrhage)、呼吸困难(dyspnea)、防御反应、急诊室(emergency department)、酸中毒(acidosis)、由浅入深、不必要的痛苦、烦躁不安、非特异性反应(nonspecific reaction)

[单选题]关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。

A. 充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾
B. 扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织
C. 保留大的游离碎骨片，妥善止血
D. 清创彻底者，可作初期缝合
E. 神经和肌腱损伤不作初期缝合

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学习资料：

[单选题]创伤损害控制外科的概念是（）。

A. 对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
B. 不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术
C. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
D. 对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
E. 填塞止血和早期终止手术的方法

[单选题]挤压伤的早期诊断依据中，不包括（）。

A. 患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重
B. 丧失下床行走或拿物功能
C. 肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍
D. 肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直
E. 肢体远端脉搏减弱或消失

[单选题]下列现代火器伤的特点中，错误的是（）。

A. 出口和入口不对称
B. 损伤严重、污染广泛
C. 伤道复杂，盲管伤多见
D. 伤道外损伤（远达效应）多见
E. 多处伤和多发伤增多

[单选题]关于创伤局部反应的描述，下列哪一项不正确（）。

A. 是非特异性反应^{(nonspecific reaction)}
B. 存在微循环障碍
C. 与全身反应无关
D. 具有防御作用
E. 有炎症细胞浸润

[单选题]腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）。

A. 恶心、呕吐、酸中毒
B. 腹膜刺激征范围逐渐扩大
C. 腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml
D. 白细胞12.5×109/L，中性粒细胞80%
E. 阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

[单选题]男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

A. A

[单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。

A. B

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