第3代头孢菌素类抗生素的特点有（）。

【名词&注释】

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、头孢他啶(ceftazidime)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、头孢菌素类抗生素(cephalosporin antibiotics)、基底节区脑出血(basal ganglia hemorrhage)、心律不齐(arrhythmia)、奈瑟菌属、西林金黄色葡萄球菌

[多选题]第3代头孢菌素类抗生素的特点有（）。

A. 肠球菌对其耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌作用效果较差
B. 对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大
C. 对β内酰胺酶作用效果较稳定
D. 肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高
E. 头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性

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学习资料：

[多选题]重症监护病房（ICU）重症患者侵袭性真菌感染常见的病原菌是（）。

A. 酵母样真菌
B. 接合菌属
C. 丝状真菌
D. 赛多孢霉属
E. 镰孢霉属

[单选题]患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血^{(basal ganglia hemorrhage)}，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐^(arrhythmia)，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×109/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×109/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。

A. B

[单选题]患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。

A. B

[单选题]呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为（）。

A. 真菌
B. 革兰阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 革兰阳性杆菌
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]血行性感染最常见的致病菌是（）。

A. 葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 粪肠球菌
D. 大肠杆菌
E. 变形杆菌

[单选题]患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。

A. B

[单选题]患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。

A. C

[多选题]患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。

A. A, B, C, D

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