男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、黄连素(berberine)、福氏痢疾杆菌((shigella flexneri)、消化吸收(digestion and absorption)、乙状结肠(sigmoid)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、间歇性(intermittent)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、低血压休克(hypotensive shock)、人工主动免疫(artificial active immunity)

[单选题]男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）

A. 慢性菌痢迁延型
B. 慢性菌痢隐匿型
C. 慢性菌痢急性发作
D. 急性菌痢普遍型
E. 急性菌痢轻型

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[单选题]男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×109／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）

A. 禁食不易消化吸收的食物
B. 大便培养及药敏试验
C. 仅予口服补盐液处理
D. 快速补液纠正低血压休克^{(hypotensive shock)}
E. 可用血管活性药

[单选题]有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）

A. 菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之
B. "依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫^{(artificial active immunity)}
C. 菌痢是属于侵袭性腹泻
D. 所有的痢疾杆菌只有内毒素
E. 菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠

[单选题]30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC（+）／HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是（）

A. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
B. 菌痢
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 结肠癌

[单选题]女，50岁干部，间歇性^{(intermittent)}腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP。最可能的诊断是（）

A. 急性菌痢
B. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
C. 结肠癌
D. 慢性痢疾急性发作
E. 慢性痢疾

[单选题]2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15．最可能的诊断是（）

A. 中毒型菌痢
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性出血热
E. 败血症

[单选题]患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）

A. 细菌性痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}

[单选题]慢性菌痢是指菌痢的病程超过（）

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 6个月

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