男，48岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、垂体后叶素(pituitrin)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、转氨酶升高(transaminase elevation)、止血药物(hemostatic drug)、选择性迷走神经切除术

[单选题]男，48岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化道出血，检查血105/75mmHg，吻合口溃疡，应选择以下哪种治疗方法()

A. A．静脉滴注西咪替丁
B. B．应用止血药
C. C．再次胃部分切除术
D. D．胃镜随访
E. E．口服硫糖铝片

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学习资料：

[单选题]为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是()

A. A．选择性动脉造影
B. B．胃液分析
C. C．胃肠道钡餐检查
D. D．大便隐血试验
E. E．纤维胃镜检查

[单选题]男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10/L，血小板52×10/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为()

A. A．溃疡病出血
B. B．胃癌出血
C. C．胆道出血
D. D．急性出血性胃炎
E. E．门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]男，50岁，因突发呕血18小时，查体贫血貌，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，可见腹壁静脉曲张，脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L，红细胞3.0×10/L，血小板50×10/L转氨酶升高^{(transaminase elevation)}，血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L，血清总胆红素28μmol/L，直接反应胆红素8μmol/L，在急诊处理中哪项是错误的()

A. A．立即剖腹探查
B. B．静脉滴注垂体后叶素
C. C．应用止血药
D. D．三腔二囊管压迫
E. E．立即输液输血

[单选题]男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。

A. C

[单选题]男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）.

A. 出血性胃炎
B. 消化性溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂大出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血

[单选题]十二指肠球后溃疡出血，经保守治疗无效后，应选用何种手术方式（）.

A. 全胃切除
B. 胃大部切除
C. 选择性迷走神经切除术
D. 迷走神经切断术+幽门成形术
E. 以上都不对

[单选题]胆道出血的病人，可有以下哪项体征（）.

A. 巩膜黄染
B. 心界扩大
C. 直腿抬高试验阳性
D. 巴氏征阳性
E. 肝掌

[单选题]男性，45岁。有慢性肝炎病史。近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+）。下列治疗措施中，不正确的是（）.

A. 输血
B. 贲门周围血管离断术
C. 护肝药物
D. 补液
E. 止血药物^{(hemostatic drug)}

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