女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1

【名词&注释】

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、需水量(water requirement)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、低血糖反应(hypoglycemic reaction)、摄入量、微血管(microvessel)、正常人(normal)、服降糖药(glucose lowing drug)、水解蛋白(protein hydrolysate)、不可能(impossible)

[单选题]女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药^{(glucose lowing drug)}治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制后，出现视力模糊。考虑及处理（）

A. 糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
B. 糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
C. 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D. 胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E. 胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

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学习资料：

[单选题]在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用（）

A. 低盐饮食
B. 输注水解蛋白^{(protein hydrolysate)}、血浆
C. 联合应用利尿剂
D. 自体腹水回输
E. 反复大量放腹水

[单选题]肝硬化最常见的死亡原因是（）

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

[单选题]男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。

A. B

[单选题]男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能^(impossible)出现（）。

A. 脾缩小
B. 血浆尿素氮升高
C. 腹腔积液减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

[单选题]关于人体水的代谢，下列说法错误的是（）。

A. 正常人^(normal)每日水的排出和摄入量是平衡的
B. 成人每日需水量约30～40ml／kg
C. 按热量的估计需水量约为1ml／kcal
D. 正常的体液维持着电荷的恒定
E. 成人每日需水量约20～30ml／kg

[单选题]患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是（）

A. 消化道钡餐
B. 腹部B超
C. 胃镜检查
D. 大便隐血试验
E. 胃液分析

[单选题]男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选（）

A. 利尿酸钠
B. 螺内酯（安体舒通）
C. 甘露醇
D. 双氢克尿噻
E. 速尿

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