细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是（）

【名词&注释】

黑曲霉(aspergillus niger)、低血糖(hypoglycemia)、脑电图(eeg)、致病性(pathogenicity)、胆石症(cholelithiasis)、达美康、肾小管(renal tubular)、黄曲霉(aspergillus flavus)、氧氟沙星(ofloxacin)、泌尿道(urinary tract)

[单选题]细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是（）

A. 药物作用靶位的改变
B. 细菌产生氨基糖苷钝化酶
C. 主动排外
D. 细菌产生β-内酰胺酶
E. DNA螺旋酶的改变

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[单选题]下列细胞不产生细胞源性炎症介质的是（）

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 淋巴细胞
D. 肥大细胞
E. 血小板

[单选题]患者，男性，76岁。糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特（达美康）80mg，每日2次，治疗较满意，近日食欲稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射。需最优先检查的是（）

A. 头颅CT
B. ECG
C. 快速血糖检测
D. 血气分析
E. 脑电图

[单选题]患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是（）

A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 溃疡病并出血
E. 胆石症并出血

[单选题]患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO65mmHg。

A. D

[单选题]患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO65mmHg。

A. B

[单选题]造影剂造成急性肾功能障碍，主要病变部位在（）。

A. 肾小球
B. 肾小管^{(renal tubular)}
C. 肾间质
D. 肾血管
E. 肾上腺

[单选题]关于真菌致病的特点，描述不正确的是（）。

A. 临床上最常见的侵袭性真菌感染（IFI）的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属
B. ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数
C. 念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道^{(urinary tract)}、全身性感染、心内膜炎等
D. 隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等
E. 可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉^{(aspergillus flavus)}及黑曲霉等

[单选题]以下作用于细菌细胞壁的药物是（）。

A. 阿奇霉素
B. 阿米卡星
C. 利奈唑烷
D. 哌拉西林
E. 氧氟沙星^(ofloxacin)

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