诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）

【名词&注释】

局限性(limitation)、胃肠道(gastrointestinal)、泌尿系(urinary)、牵涉痛(referred pain)、内出血(hemorrhage)、会阴部(perineum)、主要依据(main basis)、半小时(half an hour)、实质性脏器(parenchymal viscera)、实质性器官(parenchymatous organ)

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器^{(parenchymal viscera)}损伤的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 腹肌紧张
B. 膈下游离气体
C. 板状腹
D. 腹腔穿刺抽出混浊液体
E. 腹腔穿刺抽出不凝血

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[单选题]男，36岁。左胸部撞伤2小时。血压10．0／7．5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 反常呼吸及血容量不足
D. 低血容量休克
E. 以上都不正确

[单选题]男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）

A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤

[多选题]下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的（）

A. 有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
B. 有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤
C. 有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂
D. 有休克者，多为实质性器官^{(parenchymatous organ)}损伤

[多选题]肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）

A. 血管丰富
B. 组织结构脆弱
C. 解剖位置较深
D. 位置比较固定
E. 为实质性脏器^{(parenchymal viscera)}

[单选题]患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时^{(half an hour)}后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

A. C

[单选题]女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。

A. A

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