2022普通外科学(医学高级)题库上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库备考模拟试题117

1. [单选题]男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。

A. A

2. [单选题]男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。

A. A

3. [多选题]以下哪些检查有助于^{(helpful to)}鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血（）。

A. 肝切除试验
B. 血氨测定
C. 溴磺酞钠试验
D. 肝胆B超
E. 血常规^{(blood routine)}

4. [多选题]消化性肠溃疡出血的治疗包括（）。

A. 抑酸药物
B. 内镜治疗
C. 冷盐水洗胃
D. 慢性溃疡无需早期手术
E. 血管收缩药物

5. [单选题]女性，54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。巩膜轻度黄染，腹平软，肝未及，脾肋下7cm。移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. E

6. [单选题]女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

A. D

7. [单选题]下消化道出血需要手术治疗的患者所占比例为（）.

A. 15%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 35%

8. [单选题]关于应激性溃疡出血的叙述，不正确的是（）.

A. 长期服用消炎痛、阿司匹林的患者易发生
B. 严重烧伤患者易发生
C. 脑外伤患者易发生
D. 低血容量休克后的应激性溃疡出血，穿孔的可能性大
E. 绝大多数可由非手术治疗止血

9. [单选题]对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）.

A. 立即X线钡餐检查
B. 尽可能保守治疗
C. 立即剖腹探查
D. 急诊胃镜检查
E. 急诊B超检查

10. [单选题]十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为（）.

A. 胃右动脉
B. 胃网膜右动脉
C. 肝固有动脉
D. 胰十二指肠上动脉
E. 胆囊动脉

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