男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，

【名词&注释】

口腔溃疡(oral ulcer)、尿蛋白(urine protein)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、腕关节(wrist joint)、双肾结石、Ⅳ型肾小管性酸中毒、双下肢水肿、远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis)、双下肢浮肿

[单选题]男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为()

A. A．低血钾型远端肾小管性酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}
B. B．近端肾小管性酸中毒
C. C．Ⅳ型肾小管性酸中毒
D. D．Ⅲ型肾小管性酸中毒
E. E．以上都不是

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学习资料：

[单选题]女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。

A. E

[单选题]22岁男性患者，感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力，Bp155／105mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋），颗粒管型1～4／Hp，血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g／L。

A. C

[单选题]男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO-310mmol／L。

A. C

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