男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、可能性(possibility)、肝功能(liver function)、萎缩性(atrophic)、胃黏膜(gastric mucosa)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、肠结核(intestinal tuberculosis)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、弥漫型肝癌(diffuse hepatocellular carcinoma)

[单选题]男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）。

A. 溃疡性结肠炎（增殖型）
B. 乙状结肠癌^{(sigmoid colon cancer)}
C. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
D. 直肠壶腹癌
E. 降结肠癌

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学习资料：

[单选题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是（）。

A. 结节型易发生癌结节破裂出血
B. 巨块型癌直径＞10cm
C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D. 孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌
E. 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

[单选题]恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）。

A. 锁骨上淋巴结
B. 脾门淋巴结
C. 腹腔动脉周围淋巴结
D. 胃小弯淋巴结
E. 胃左动脉淋巴结

[单选题]患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。

A. 肝肉瘤
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 肝再生结节
E. 肝腺瘤

[单选题]患者男性，69岁，进行性腹痛腹胀月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。

A. 胃间质瘤
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠癌
D. 胃溃疡
E. 胃癌

[单选题]女，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是（）。

A. 胃黏膜脱垂
B. 慢性胃窦炎^{(chronic antral gastritis)}
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 萎缩性胃炎

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. D

[单选题]梗阻部位在肝总管或以上（）。

A. 肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B. 肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
C. 肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）
D. 肝内外胆管扩张、胆囊增大
E. 肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

[单选题]胆管细胞癌（）

A. AFP＜20μg／L
B. AFP＞100μg／L
C. AFP＞200μg／L持续6周
D. AFP＞200μg／L持续8周
E. AFP＞500μg／L持续2周

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