【导读】
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1. [单选题]女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的诊断为()
A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 梗阻性黄疸
E. 坏死后性肝硬化
2. [单选题]慢性胃炎最主要的随访措施是()
A. 血清胃泌素和抗壁细胞抗体测定
B. 胃液分析
C. 钡餐检查
D. 大便隐血试验
E. 胃镜及胃黏膜活组织检查
3. [单选题]提示食管癌的典型症状为()
A. 反酸、烧心伴吞咽困难
B. 渐进加重的吞咽困难
C. 消瘦
D. 间断吞咽困难伴呕吐
E. 烧心、胸痛
4. [单选题]急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是()
A. 右腹肌紧张
B. 转移性腹痛和右下腹部压痛
C. 右腹Murphy征阳性
D. 腰大肌试验阳性
E. 闭孔内肌试验阳性
5. [单选题]女性,40岁,3个月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体:剑下偏右压痛。可能的疾病是()
A. 十二指肠球炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 浅表性胃炎
E. 应激性溃疡
6. [单选题]男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最可能是()
A. 有抗药性,不敏感
B. 消化性溃疡癌变
C. 消化性溃疡复发
D. 复合溃疡
E. 多发溃疡
7. [单选题]女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重。胃镜检查:胃角溃疡,Hp检查阳性。最佳治疗为()
A. 阿莫西林+甲硝唑
B. 生胃酮
C. 铋剂+阿莫西林
D. 吗丁啉+阿莫西林
E. 手术
8. [单选题]男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振(loss of appetite),3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀,全腹压痛,尤以右下腹明显,肠鸣音消失。白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为()
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 麦克尔憩室炎穿孔
E. 以上都不是
9. [单选题]女性,55岁,腹痛、腹胀、呕吐1天,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无血渍。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见有一个液气平面。白细胞9.5×109/L,中性粒细胞0.80。可能是()
A. 回盲部结核
B. 回盲部肿瘤
C. 阑尾周围脓肿
D. Crohn病
E. 回盲部肠套叠
10. [单选题]男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征。
A. B