男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、体格检查(physical examination)、异烟肼(isoniazid)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺炎球菌(pneumococcus)

[单选题]男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。

A. E

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学习资料：

[单选题]脓胸的致病菌多来自（）

A. 胸腔手术污染
B. 肺内的感染灶
C. 胸腔内其他脏器的感染灶
D. 纵隔内脏器的感染灶
E. 身体其他部位的感染灶

[单选题]纵隔偏向患侧常见于（）

A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 慢性脓胸
E. 急性脓胸

[单选题]胸膜纤维板剥脱术后病人，提示其出现创面渗血，一般每小时胸膜腔闭式引流量不少于（）

A. 600ml
B. 500ml
C. 400ml
D. 300ml
E. 200ml

[单选题]慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察（）

A. 体温
B. 呼吸
C. 心率
D. 血压
E. 引流情况

[单选题]急性脓胸最主要的致病菌是（）

A. 厌氧菌^{(anaerobic bacteria)}
B. 链球菌
C. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
D. 大肠埃希菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。

A. A

[单选题]女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。血象：WBC17×109/L，中性粒细胞比率为0.88。

A. D

[单选题]男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L，Hb6.5g/L。

A. E

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