女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、冠心病患者、甲状腺功能亢进性心脏病(thyrotoxic heart disease)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心脏病患者(cardiopath)、普鲁卡因胺(procainamide)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎

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学习资料：

[单选题]诊断窦性节律的心电图表现为（）

A. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B. P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒
D. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒
E. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒

[单选题]阵发性室上性心动过速最多发生于（）

A. 冠心病患者
B. 正常心脏者
C. 高血压性心脏病患者^(cardiopath)
D. 扩张型心肌病患者
E. 心脏瓣膜病患者

[单选题]对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）

A. A.阵发性房性心动过速B.室性期前收缩C.心室颤动D.心房颤动E.预激综合征

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
C. 食管调搏超速抑制
D. 电复律
E. 胺碘酮

[单选题]男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为（）

A. 阵发性室上性心动过速
B. 特发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 房性心动过速
E. 心房扑动

[单选题]属于心律失常中冲动传导异常的是（）

A. 窦性心动过速
B. 期前收缩
C. 逸搏心律
D. 房室传导阻滞
E. 心房颤动

[单选题]心脏传导系统不包括（）。

A. 窦房结
B. 房室结
C. 希氏束
D. 中心纤维体
E. 束支和浦肯野纤维网

[单选题]最易引起心房颤动的疾病是（）

A. 甲状腺功能亢进性心脏病
B. 冠心病
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
D. 缩窄性心包炎
E. 高血压性心脏病

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