2022门静脉高压症题库高效提分每日一练(04月26日)

1. [单选题]男性，51岁。间歇性^{(intermittent)}呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性^(mobility)浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. C

2. [单选题]肝外门静脉闭锁，常采用的术式是（）

A. 胰体尾部切除
B. 脾脏切除
C. 门奇静脉断流
D. 门腔静脉分流
E. 远端脾、肾静脉分流

3. [多选题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性^(mobility)浊音阳性。

A. A, B, C, D

4. [单选题]贲门的周围血管，不包括（）.

A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃后静脉
D. 奇静脉
E. 左膈下静脉

5. [单选题]门静脉高压症断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）.

A. 冠状静脉食管支的离断
B. 冠状静脉胃支的离断
C. 胃后静脉和左膈下静脉的离断
D. 冠状静脉高位食管支的离断
E. 胃短静脉的离断

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